当“玻璃人”遇上

盆腔“定时炸弹”

当辗转求医屡屡碰壁

生的希望何在

近日

河南科技大学第一附属医院

(以下简称河科大一附院)

肿瘤医院(开元院区)

肝胆胰肿瘤外科副主任姚国良

用一场

勇闯“手术禁区”的成功救治

为来自山西的血友病

患者江先生(化名)

给出了铿锵有力的答案

顽疾缠身

“玻璃人”遇盆腔血肿

求医之路屡碰壁

江先生是先天性血友病患者,天生缺乏凝血因子,属于“自发性出血”体质,轻微碰撞就可能出血不止,被称为“碰不得的玻璃人”。十几年前,他因关节莫名出血确诊病情,从此便在小心翼翼中生活,不敢有丝毫大意。

随着时间推移,江先生逐渐出现腰部持续困疼、大小便次数异常增多等症状,“总感觉想上厕所,可到了厕所又没多少东西,腰也酸得直不起来,严重影响正常生活。”检查结果显示,他盆腔内长有直径12-13公分的巨大血肿,这个“定时炸弹”不断增大,挤压盆腔血管并压迫右侧输尿管,导致右肾积水,肾功能濒临衰竭。由于血友病患者手术出血风险高,术后止血难度大,该手术被视为“医学禁区”,十余年间,江先生辗转多家医院均被婉拒,因而陷入了深深的绝望。

绝境逢生

跨省求医遇良医

多科协作破难题

就在江先生近乎绝望时,病友群里分享的康复经历,为身处困境的他燃起了希望的光芒。得知河科大一附院肿瘤医院(开元院区)肝胆胰肿瘤外科姚国良成功救治过多名同类患者后,他和年迈的父亲辗转千里赶赴洛阳,慕名求医。

姚国良接诊后,详细评估了江先生的病情:血肿位置深、体积大,周围环绕膀胱、髂血管、输尿管等重要脏器,解剖结构复杂,叠加血友病特殊体质,手术风险很大。但看着患者期盼的眼神,姚国良坚定表示:“只要有一线希望,我们就不会放弃。”随后,他组织血液内科、泌尿肿瘤外科等多学科专家会诊,血液内科团队制定了精细化凝血因子输注方案,将患者凝血功能提升至正常值80%以上;泌尿肿瘤外科专家评估后确定“保留右肾及输尿管”的方案,为手术筑牢安全防线。

术中,姚国良凭借精湛技术,在复杂解剖结构中小心翼翼分离组织。因血肿压迫,右侧输尿管已移位至左侧,横跨在血肿前面,导致手术难度、手术风险明显增加。得益于泌尿肿瘤外科副主任肖飞成功的输尿管支架植入,姚国良能够精准定位输尿管,确保术中能够成功保护输尿管。他耐心探查、精准定位,避开重要脏器,逐步剥离钙化坚硬的血肿,历时两个多小时,成功清除全部血肿,同时完好保留了右侧输尿管和右肾,让患者获得更优的治疗效果与预后。正是河科大一附院多科室的密切合作,使患者能够在达到理想治疗效果的同时,较大程度降低了手术风险。

重获新生

锦旗致谢传温情

医者担当守初心

术后,医护团队24小时密切监测江先生的生命体征和凝血功能,及时调整护理方案,提供专业康复指导。术后第8天,复查CT显示盆腔内无出血、无积液,大小便功能恢复正常,症状彻底消失。拔掉引流管时,江先生激动不已:“这么多年,我终于能像正常人一样生活了!”

据了解,血友病患者很容易出现后腹膜血肿,由于这类手术出血风险高,且缺乏专属诊疗指南,目前鲜有医生涉足该领域,导致众多腹腔血肿的血友病患者四处求医却屡屡碰壁,承受着远超普通患者的痛苦与无助。姚国良正是基于这种现状勇于尝试,为多名血友病患者清除腹腔血肿,使血友病患者能够恢复正常生活。“这类手术风险虽高,但患者的需求就是我们的责任。”姚国良表示,医学的意义不仅在于攻克疑难杂症,更在于为患者带去希望。

专家名片

姚国良副主任医师

河南科技大学第一附属医院肿瘤医院(开元院区)肝胆胰肿瘤外科副主任

坐诊时间:周一全天、周三上午(开元院区)

擅长:肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌和胃肠癌的微创治疗。荣获河南省第四届胃肠癌微创手术大赛第一名。

肖飞副主任医师

河南科技大学第一附属医院肿瘤医院(开元院区)泌尿肿瘤外科副主任

坐诊时间:周五全天

擅长:泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石、肾上腺外科,以及尿路梗阻等泌尿系统疾病的微创治疗。

(谢雅敏 梁靓)

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